Wykorzystuje się go do drenażu pęcherza moczowego. Jest to elastyczny cewnik o długości około 30 cm, który ma specjalną końcówkę, umożliwiającą bezpieczne utrzymanie cewnika wewnątrz pęcherza.
Jak jest zbudowany cewnik Foleya?
Cewnik Foley służący do odprowadzania moczu składa się z trzech głównych elementów: rurki zewnętrznej, rurki wewnętrznej i mankietu. Rurka zewnętrzna wykonana jest z elastycznego materiału, takiego jak lateks lub silikon. Ma otwory boczne, które umożliwiają odprowadzanie moczu do worka zbiorczego. Rurka wewnętrzna, umieszczona wewnątrz rurki zewnętrznej, jest zakończona mankietem, który jest nadmuchiwany po wprowadzeniu cewnika do pęcherza, zapobiegając przypadkowemu wypadnięciu.
Cewniki urologiczne są dostępne w różnych rozmiarach, co pozwala na dopasowanie do indywidualnych potrzeb pacjenta. Rozmiary cewnika Foleya są zwykle oznaczone liczbami, które odzwierciedlają średnicę cewnika. Najczęściej stosowane rozmiary cewnika Foley wahają się od 12 Fr do 28 Fr, choć istnieją również mniejsze i większe rozmiary dostępne w zależności od specyficznych przypadków klinicznych.
Wybór odpowiedniego rozmiaru cewnika Foley zależy od kilku czynników. Bierze się pod uwagę anatomiczne różnice między pacjentami, to czy zakłada się go w celu opróżnienia pęcherza, rodzaj procedury medycznej oraz doświadczenie lekarza. W przypadku dzieci lub osób o wąskiej cewce moczowej stosuje się mniejsze rozmiary cewnika. Większe rozmiary mogą być stosowane u pacjentów o większej objętości moczu lub w przypadku drenażu krwi.
U jakich pacjentów wykorzystuje się cewnik Foleya?
Cewnik Foleya jest stosowany u różnych pacjentów, przy wielu schorzeniach. Najczęściej stosuje się go u osób, które mają problemy z opróżnianiem pęcherza moczowego. Mogą to być osoby starsze, pacjenci po operacjach miednicy, osoby nieprzytomne lub unieruchomione. Cewnik Foleya może być również stosowany do monitorowania diurezy, pobierania próbek moczu do badań laboratoryjnych oraz przy niektórych procedurach medycznych.
Jak przebiega cewnikowanie pęcherza moczowego?
Cewnikowanie pęcherza moczowego jest procedurą medyczną, która polega na wprowadzeniu cewnika do pęcherza w celu drenażu moczu. Przed przystąpieniem do zabiegu konieczne jest przygotowanie odpowiednich narzędzi i zabezpieczenie środowiska przed zakażeniem. Procedura rozpoczyna się od odpowiedniego oczyszczenia okolic cewnika i stosowania środków antyseptycznych. Przy założeniu cewnika ważne są zarówno stosowane narzędzia, jak i doświadczenie medyka.
Lekarz lub pielęgniarz delikatnie wprowadzają cewnik przez cewkę moczową do wnętrza pęcherza. Po osiągnięciu pęcherza moczowego mankiet cewnika jest nadmuchiwany, aby zapobiec jego przypadkowemu wypadnięciu. Rurka zewnętrzna pozostaje na zewnątrz ciała, a otwory boczne umożliwiają odprowadzanie moczu do worka zbiorczego.
Założenie cewnika u kobiet i u mężczyzn
Cewnikowanie pęcherza moczowego może różnić się nieco w zależności od płci pacjenta. W przypadku kobiet, cewnik Foleya jest wprowadzany przez cewkę moczową znajdującą się na przodzie pochwy. Pielęgniarka lub lekarz delikatnie prowadzi cewnik przez otwór cewki moczowej, a następnie wprowadza go głębiej do pęcherza. Po osiągnięciu odpowiedniej pozycji, mankiet cewnika jest nadmuchiwany, zapewniając stabilne utrzymanie w pęcherzu. Rurka zewnętrzna pozostaje na zewnątrz, a odprowadzany mocz jest zbierany w worku moczu.
W przypadku mężczyzn, cewnikowanie pęcherza moczowego jest nieco bardziej skomplikowane ze względu na anatomiczne różnice. Cewnik Foley jest wprowadzany przez cewkę moczową znajdującą się na końcu prącia. Procedura rozpoczyna się od odsłonięcia żołędzi prącia i oczyszczenia okolicy. Następnie lekarz lub pielęgniarz delikatnie wprowadza cewnik przez otwór cewki moczowej i przesuwa go przez cewkę, aż znajdzie się w pęcherzu moczowym. Mankiet cewnika jest nadmuchiwany, aby zapewnić stabilność, a rurka zewnętrzna pozostaje na zewnątrz, umożliwiając odprowadzanie moczu.
Czy są przeciwwskazania do stosowania cewnika?
Choć cewnik Foley jest powszechnie stosowany i bezpieczny, istnieją pewne przeciwwskazania do jego użycia. Należy do nich:
- Infekcje układu moczowego - w przypadku istniejącej lub podejrzanej infekcji układu moczowego, stosowanie cewnika Foley może prowadzić do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji lub nasilenia jej objawów.
- Urazy lub deformacje cewki moczowej - w niektórych przypadkach, takich jak zwężenie lub uszkodzenie cewki moczowej, wprowadzenie cewnika Foley może być trudne lub niebezpieczne.
- Skłonność do krwawienia - w przypadku pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub skłonnością do krwawienia, konieczne jest ostrożne podejście do stosowania cewnika Foley, aby uniknąć powikłań krwotocznych.
Ważne jest, aby przed wprowadzeniem cewnika Foley lekarz dokładnie oceni pacjenta i uwzględni ewentualne przeciwwskazania oraz ryzyko powikłań. Częstotliwość wymiany cewnika zależy od schorzenia oraz samego przebiegu leczenia. Czas ten może wynosić od kilku dni, do nawet kilkunastu tygodni.